【女性のための】鼠径ヘルニアの症状とは?見逃しがちなサインを徹底解説!
女性の鼠径ヘルニア(脱腸)では、脚の付け根のふくらみ、痛み、違和感、重だるさがみられます。
立ったときやお腹に力が入ったときにふくらみ、横になると目立たなくなることもあります。
鼠径ヘルニアは男性に多い病気ですが女性にも起こり、女性はふくらみが小さく、生理痛や疲れと思われて発見が遅れがちです。
さらに女性には、腸が戻らなくなる「嵌頓(かんとん)」を起こしやすいタイプのヘルニアが多いという特徴があります。
この記事では、女性が気づきたい症状、似ている病気、受診先と治療について解説します。
ふくらみが急に戻らなくなった、強く痛む、吐き気や嘔吐を伴う場合は、通常の予約を待たず、すぐに医療機関を受診してください。
女性の鼠径ヘルニアでみられる症状
鼠径部(そけいぶ)は、お腹と太ももの境目にある、左右の脚の付け根のあたりです。
鼠径ヘルニアは、お腹の壁の弱い部分やすき間から腸や脂肪などが皮膚の下に出てくる病気で、「脱腸」とも呼ばれます。
次のような変化が、受診のきっかけになります。
脚の付け根にふくらみが出る
脚の付け根に、やわらかいふくらみやしこりが現れます。
立っているときや、咳・くしゃみ・排便などでお腹に力が入ったときに目立ち、横になると小さくなったり見えなくなったりします。
女性のふくらみは男性より小さいことが多く、「なんとなくふくらんでいる気がする」程度のこともあります。
痛み・違和感・重だるさがある
ふくらみだけでなく、脚の付け根に引っ張られるような感じ、重だるさ、痛みが出ることがあります。
長く立っていた後や、物を持ち上げたとき、育児や介護で体に負担がかかったときに気になる場合もあります。
ここでいう重だるさは体全体の疲労ではなく、脚の付け根付近に感じる症状です。
太ももの付け根に沿った痛みや、恥骨の周りの不快感として感じる方もいます。
痛みがほとんどないこともある
痛みが少なく、着替えや入浴のときにふくらみだけに気づく場合もあります。
これらは男性にもみられる症状で、女性だけに特有のものではありません。
また、症状だけで鼠径ヘルニアと診断することはできません。
症状チェックリスト
次の項目に当てはまるものがあれば、鼠径ヘルニアの可能性があります。
- 太ももの付け根に小さなふくらみ、やわらかいしこりを感じる
- 長時間立った後に、太ももの付け根が重だるい、違和感がある
- 咳、くしゃみ、排便時など、お腹に力を入れたときにふくらみが目立つ
- 押すとふくらみが引っ込むが、しばらくするとまた出てくる
- 横になるとふくらみが目立たなくなる
- 太ももの付け根に沿った痛み、恥骨の周りの不快感がある
- 生理の時期に合わせて、ふくらみや痛みが強くなる
ふくらみが見えない・押すと戻る場合も受診は必要?
ふくらみが見えなくても、原因の確認が必要です
小さなヘルニアや、出たり引っ込んだりするヘルニアでは、診察時にふくらみがはっきりしないことがあります。
女性に多い大腿ヘルニアや閉鎖孔ヘルニアは、外からふくらみがほとんど見えないまま進行し、腸閉塞による食欲不振、お腹の張り、吐き気で初めて見つかることもあります。
脚の付け根の痛みや違和感が続くときは、見た目に変化がなくても相談してください。
診察だけでは判断しにくい場合、超音波検査などで調べます。
押すと戻っても、治ったわけではありません
ふくらみが引っ込むのは、出ていた腸などがお腹の中に戻るためです。
原因となるお腹の壁のすき間が閉じたわけではなく、立ったり力が入ったりすると再びふくらみます。
出たり引っ込んだりする状態を繰り返している場合は、外科で確認してください。
自分で何度も押したり、強い力で戻そうとしたりすることは避けてください。
女性に起こる鼠径ヘルニアの種類と原因
女性では「大腿ヘルニア」に注意が必要
女性の脚の付け根に起こるヘルニアは、腸が出てくる位置によって主に4つに分けられます。
| 種類 | 特徴 | なりやすい女性 |
|---|---|---|
| 外鼠径ヘルニア | 生まれつき残った腹膜の袋(腹膜鞘状突起)に腸が入り込む。女性の鼠径ヘルニアで最も多い | 20〜40代の若い女性、小児期に発症歴のある方 |
| 内鼠径ヘルニア | 加齢や腹圧で弱くなった腹壁から直接腸が出る | 中高年の女性 |
| 大腿ヘルニア | 鼠径靭帯の下、太ももの付け根のやや下側から出る。ヘルニア門が狭く嵌頓しやすい | やせ型の中高年〜高齢女性、出産経験のある方 |
| 閉鎖孔ヘルニア | 骨盤の内側の穴(閉鎖孔)から出る。外からふくらみが見えにくく、腸閉塞で見つかることも | やせ型の高齢女性 |
大腿ヘルニアは女性に多く、男性ではまれです。
太ももの付け根付近の小さなふくらみや痛みとして現れ、腸が締め付けられて血流が妨げられる危険が高いため、診断された場合は手術が勧められます。
女性の脚の付け根のふくらみは、大きさや痛みの少なさだけで判断せず、大腿ヘルニアの可能性も含めて医師に確認してもらってください。
女性が鼠径ヘルニアになる原因
女性の鼠径ヘルニアは、生まれつきの要因と後からの要因の両方が関係します。
- 生まれつき腹膜の袋(腹膜鞘状突起)が閉じずに残っている
- 加齢によって腹壁の筋膜が弱くなる
- 便秘によるいきみ、長引く咳、重い物を持つ仕事、立ち仕事など、腹圧がかかる生活
- 妊娠・出産によってお腹の圧力が高まり、骨盤周囲の組織が緩む
- やせ型で、ヘルニア門周囲の脂肪が少ない(大腿ヘルニア・閉鎖孔ヘルニア)
妊娠中にお腹が大きくなることでふくらみに気づく方や、出産をきっかけに症状がはっきりする方もいます。
立ち仕事、育児、介護など日常的に腹圧がかかる方は、年代を問わず注意が必要です。
女性の鼠径ヘルニアが見逃されやすい理由
女性の鼠径ヘルニアは、次のような理由で発見が遅れやすい病気です。
- ふくらみが小さい、または外から見えない
- 生理痛や婦人科の病気と混同しやすい
- 脚の付け根の違和感が「疲れ」「筋肉痛」と思われやすい
- 大腿ヘルニアや閉鎖孔ヘルニアなど、気づきにくいタイプが女性に多い
- 恥ずかしさから医療機関への相談をためらう方が多い
「症状が軽いから」「はっきりしたふくらみがないから」と様子を見ているうちに、嵌頓を起こしてから受診するケースもあります。
違和感が続く場合は、ふくらみの有無にかかわらず一度診察を受けてください。
放置は危険|女性は嵌頓(かんとん)を起こしやすい
ヘルニアの内容物がお腹の中に戻らなくなった状態を「嵌頓(かんとん)」と呼びます。
さらに血流が妨げられると、腸閉塞や腸の壊死、腹膜炎を起こし、緊急手術が必要になります。
女性が嵌頓を起こしやすい理由
女性に多い大腿ヘルニアと閉鎖孔ヘルニアは、腸が出てくる穴(ヘルニア門)が小さく硬いため、一度腸が入り込むと戻りにくく、嵌頓を起こしやすいタイプです。
外からのふくらみが目立たないまま嵌頓し、腸閉塞の症状で初めてヘルニアと分かることもあります。
このため女性の鼠径部のヘルニアは、診断がついた時点で早めに治療を検討することが推奨されています。
すぐに受診したい症状
次の症状がある場合は、様子を見ずにすぐ医療機関を受診してください。
夜間や休日であれば救急外来の受診を検討してください。
- ⚠️以前は引っ込んでいたふくらみが、押しても戻らなくなった
- ⚠️脚の付け根やお腹に急な強い痛みが出た
- ⚠️ふくらみが急に大きくなった、赤・紫・黒に変色している
- ⚠️吐き気、嘔吐、発熱を伴う
- ⚠️お腹が張って、便やガスが出ない
すべての症状がそろうのを待たず、ふくらみを無理に押し戻そうとせずに受診してください。
鼠径ヘルニアと似た症状が出る女性の病気
脚の付け根のふくらみや痛みが、すべて鼠径ヘルニアとは限りません。
女性では、次の病気との見分けが必要です。
| 病気・状態 | 症状や特徴 |
|---|---|
| ヌック管水腫 | 本来閉じるはずの腹膜の袋(ヌック管)に液体がたまってふくらむ。押しても引っ込みにくく、生理周期で大きさや痛みが変わることがある。鼠径ヘルニアと合併することも |
| 鼠径部の子宮内膜症 | 子宮内膜に似た組織が鼠径部にでき、生理のたびに痛んだり腫れたりする。ヌック管水腫の中に見つかることもあり、外科と婦人科が連携して治療する |
| 子宮円索静脈瘤 | 妊娠中に子宮が大きくなり、鼠径管を通る子宮円索の周りの静脈がふくらむ。出産後に自然に消えることが多い |
| リンパ節の腫れ | 感染や炎症に伴って鼠径部のリンパ節が腫れる。コリコリしたしこりで、立つ・横になるで大きさが変わらない |
| 股関節の病気 | 歩き始めや立ち上がるときに脚の付け根が痛み、脚を動かしにくい。ふくらみは伴わない |
ヌック管水腫や子宮内膜症は、超音波やCTで鼠径ヘルニアと区別します。
生理に伴って痛みや腫れが変わる場合は、その経過を診察時に伝えてください。
しこりの触り心地や痛み方だけで自己判断しないようにしましょう。
何科を受診する?婦人科と外科で迷ったときは
脚の付け根のふくらみや鼠径ヘルニアが疑われる症状は、外科・消化器外科・鼠径ヘルニア専門のクリニックで相談できます。
婦人科の病気と区別がつかない場合でも、まず外科を受診すれば、必要に応じて婦人科と連携して診察を進めます。
生理に伴う痛みや不正出血などが中心であれば婦人科、脚を動かしたときの痛みが中心であれば整形外科も相談先です。
診察・検査の流れ
診察では、症状が始まった時期や、姿勢によるふくらみの変化を確認します。
立った状態でお腹に力を入れてもらい、ふくらみの位置や押して戻るかどうかを診ます。
女性はふくらみが小さく触診だけでは分かりにくいことが多いため、超音波(エコー)検査でヘルニアの有無と種類を確認します。
大腿ヘルニアやヌック管水腫との区別が難しい場合は、CT検査を行うこともあります。
診察に不安がある方は、予約時に診察の流れや、スタッフの同席が可能かを確認しておくと安心です。
Gi外科クリニックでは、女性の患者さんが相談しやすいよう、診察環境とプライバシーに配慮しています。
妊娠中にふくらみが出た場合
妊娠中の脚の付け根のふくらみは、鼠径ヘルニアより子宮円索静脈瘤のことが多く、対応が異なります。
まず産婦人科の担当医に相談し、必要に応じて外科で超音波検査を受けてください。
妊娠中に鼠径ヘルニアが見つかった場合、嵌頓などの緊急性がなければ、出産後に手術を検討するのが一般的です。
強い痛みや嘔吐がある場合は、すぐに医療機関へ連絡してください。
女性の鼠径ヘルニアは自然に治る?手術は必要?
成人の鼠径ヘルニアは自然に治ることが期待できず、根本的な治療は手術です。
治療の基本は男性と同じで、腸が出てくる穴を人工のメッシュで補強します。
女性の場合は大腿ヘルニアの可能性や嵌頓のリスクも考慮し、症状が軽くても自己判断で長く様子を見続けず、適切な時期に手術を検討してください。
女性には腹腔鏡手術が選ばれることが多い
手術には脚の付け根を切開する「鼠径部切開法」と、お腹に小さな穴をあけてカメラで行う「腹腔鏡手術」があります。
女性では、次の理由から腹腔鏡手術が選ばれることが多くなっています。
- お腹の内側から鼠径部全体を確認できるため、女性に多い大腿ヘルニアや、複数のヘルニアの合併を見落としにくい
- 鼠径部切開法では大腿ヘルニアに対応しにくいケースがある
- 傷が小さく、術後の違和感が少ない
適した方法は、ヘルニアの種類、妊娠・出産の予定、持病、過去の手術歴によって異なります。
出血・感染・痛みが長引くこと・再発などのリスクも含めて説明を受け、治療方針を相談してください。
日帰り手術と術後の生活
Gi外科クリニックでは、腹腔鏡を用いた鼠径ヘルニアの日帰り手術を行っています。
日帰りで対応できるかは、体の状態や手術内容を確認したうえで判断します。
仕事や家事・育児への復帰時期には個人差があるため、生活状況も含めて診察時に相談してください。
日常生活で気をつけること
鼠径ヘルニアを生活習慣だけで確実に防ぐことはできません。
ただし、腹圧がかかる機会を減らすことは、症状の悪化や嵌頓のリスクを下げるうえで意味があります。
- 重い物を持つときは、腰を落として体に近づけて持ち上げる
- 慢性的な便秘は放置せず、食事や薬で改善する
- 長引く咳やくしゃみは、原因となる病気の治療を受ける
- すでにふくらみがある場合は、無理に押し込まず早めに受診する
これらは補助的な対策で、鼠径ヘルニアそのものを治すものではありません。
まとめ|脚の付け根のふくらみや違和感が気になる女性へ
女性の鼠径部の症状には、鼠径ヘルニア、大腿ヘルニア、婦人科の病気など複数の原因があります。
女性の鼠径ヘルニアはふくらみが小さく見逃されやすい一方で、嵌頓を起こしやすいタイプが多い病気です。
痛みが少なくても、ふくらみや違和感を繰り返す、生理のたびに痛む、妊娠・出産後にふくらみに気づいた、といった場合は一度外科で診察を受けてください。
仕事や育児、介護で治療時期に悩んでいる方も、生活上の事情を含めてご相談ください。
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気になる症状がある方は、お気軽にGi外科クリニックまでご相談ください。
専門の外科医が対応いたします。
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この記事を監修した人
日本外科学会専門医/日本外科学会指導医/日本消化器外科学会認定医/日本ヘルニア学会鼠径部ヘルニア習得医
年間1000人以上の鼠径ヘルニア手術を担当および監修。安全で体へのダメージや再発が非常に少ない術式〈単孔式腹腔鏡下鼠径(そけい)ヘルニア根治術(SILS-TEP法)〉を行う日本有数のドクター。
外科医向けの鼠径ヘルニア手術の教科書を多数執筆する他、主な著書に『1日で治せる 鼠径ヘルニア読本』 合同出版/2024年2月刊/『ヘルニアの外科』(共著) 南江堂/2024年10月刊などがある。
Gi外科クリニック理事長・医師 池田 義博
Gi外科クリニックへご相談ください
鼠径ヘルニア専門クリニック「Gi外科クリニック」では、岡山院(岡山市)、京都院(京都市四条烏丸)、阪神院(西宮市西宮北口)で中四国、関西を中心に鼠径ヘルニアの患者さんを治療しています。
鼠径ヘルニアという病気は、放置しておくと時に命に危険が及ぶ「嵌頓(かんとん)」を起こす可能性があります。
そのため、鼠径ヘルニアの症状がある場合は痛みの有無に関わらず、早期治療をおすすめします。
鼠径ヘルニアの症状がある方はお気軽に当院を受診ください。
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カテゴリ:鼠径ヘルニア




